Nombre del paciente:

SORIA SEGUNDO ABELAR

Estado: En atencion (En atencion 28/07/25)
Fecha de ingreso: 26/07/25
DNI: 7084477
Dirección: CALLE 898 1821
Zona SUR: SAN FRANCISCO SOLANO QUILMES
N° de afiliado: 15034042420900
N° de paciente: 0002509
F. Nac.: 16/07/1941
Edad: 84

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Antecedentes alérgicos
No regiere.

Aparato Respiratorio
Diagnosticada de EPOC

Medicación habitual
Neumoterol 200mg. 2puff cada 12 hrs. Meprednisona 8mg cada día 1.



Abdomen
Blando depresible globoso a expensas de tcsc no doloroso a la palpación superficial ni profunda. RHA (+) normoactivos.

Cabeza y cuello
Normocefalo. Pupilas isocoricas fotoreactiva. Fosas nasales y conducto auditivo permeables. Cuello simetrica sin adenopatias, sin ingurgitacion yugular.

Piel / Lesiones tróficas
Piel y mucosas hidratadas ligeramente palidas

Sistema ganglionar
A la palpación superficial y profunda no se evidencia masas adheridos a planos profundos en regiones ganglionares.

Sistema génito-urinario
Diuresis positivos espontaneo.

Sistema Nervioso
Lucido conciente orientado en las tres esferas sin foco motor ni sensitivo.

Sistema osteoarticular
Trofismo conservado, movimientos de flexión y extensión conservado.

Tóras (Resp y Cardio)
Tórax simetrico. Con movimientos de amplexacion y amplexacion disminuido. Murmullo vesicular disminuido, roncus aislados, leve tiraje intercostal. Ruidos cardiacos arridmicos hipofoneticos.


OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS

Motivo: EPOC EXACERBADO CON REQUERIMIENTO DE OXIGENO COMPLEMENTARIO. Postrado en la cama, En silla de ruedas, Oxígeno dependiente
Modulo: A2

Equipamiento:
Silla
VENTURA MAMANI GROVER WILSON
Medico
1 Vs/mes


APREA CAROLINA VALERIA
Kinesiologo
4 Vs/sem


RIVAS CORREA MARIA ASUNCION
Enfermero
Lun Mar Mie Jue /Ma 1 Vs/dia



C. Medico: Martín Gandini
C. Enfermeria: Marcelo Bellante
C. Cuidador: Bustos Griselda
C. Kinesiologia: Cristian Visconti
C. Insumos: Marcelo Bellante
C. Equipamiento: Juan Jose Tosatto


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