Antecedentes alérgicos
No refiere.

Hipertensión arterial
Diagnosticada de hipertensión arterial

Medicación habitual
Enalapril 10mg vo cada dia 1 Furosemida de 40 mg vo cada dia 1 Cilostazol 50mg vo cada dia Levotiroxina vo cada dia 1

Abdomen
Blando depresible globoso a expensas de tcsc abundante no doloroso a la palpación superficial ni profunda.

Cabeza y cuello
Normocefala Pupilas isocoricas fotoreactiva Fosas nasales y oido permeables Cuello simetrica sin adenopatias

Piel / Lesiones tróficas
Piel y mucosas hidratadas normocoloreadas

Sistema ganglionar
Tanto a la palpación superficial ni profunda no se evidencia masas

Sistema génito-urinario
Permeable con diuresis positiva

Sistema Nervioso
Sin presencia de foco

Sistema osteoarticular
Tono y trofismo presentes y movimientos de flexión y extensión presentes.

TCS
Presente de TCSC en abdomen y miembros inferiores

Tóras (Resp y Cardio)
Tórax simetrico Movimientos de amplexacion y amplexacion presentes R1 y R2 sin soplos sin falla de bomba. Murmullo vesicular conservado sin agregados.
Tórax izquierdo se evidencia cicatriz oblicua de Aprox. 6cm no se evidencia masas fue operado en el 2020.