Nombre del paciente:

VELAZQUEZ JOSE ARNOLDO

Fecha de ingreso: 20/11/25
DNI: 7618294
Dirección: JUAREZ CELMAN 314
Zona: SUR FLORENCIO VARELA
Contacto: 11 3621-8108
N° de afiliado: 15057937890000
N° de paciente: 0002730
F. Nac.: 22/02/1949
Edad: 75
Diagnostico: INFARTO CEREBRAL
Motivo: PACIENTE CON ANTECEDENTES DE HTA, DBT INSULINORREQUIRIENTE, ACV ISQUEMICO EN E OCASIONES (2010, 2013 Y MARZO DE 2025), CON PARESIA SEVERA EN HEMICUERPO DERECHO Y AFASIA DE EXPRESION. POSTRADO, INCAPAZ DE AUTOVALERSE, CON ALIMENTACION POR SONDA K 108.

Antecedentes alérgicos
No refiere.

Diabetes
Diabetes mellitus insulino dependiente.

Enfermedades endócrinas
Antecedente de Hipotiroidismo.

Hipertensión arterial
Antededente de hipertensión arterial.

Medicación habitual
Aspirina de 100mg vo cada dia 1. Fenofibrato de 200mg vo cada dia 1. Levotiroxina de 150 mg vo 1 por dia. Zolpiden vo cada dia 1. Amlodipina de 5mg vo cada dia 1. Carvedilol 12.5mg vo cada dia 1.

Sistema Nervioso
Antecedente de ACV isquemico en dos oportunidades.



Abdomen
Abdomen blando depresible a expensas de tcsc no doloroso a la palpación superficial ni profunda con RHA positivos. Catarsis positivo.

Cabeza y cuello
Normocefalo con pupilas isocoricas fotoreactiva a estimulos externos. Cuello simetrico sin adenopatias ni ingurgitacion.

Piel / Lesiones tróficas
Piel y mucosas hidratadas normocoloreadas.

Sistema ganglionar
No se evidencia masas adheridos a planos profundos ni superficiales en regiones ganglionares.

Sistema génito-urinario
Con diuresis positiva espontanea.

Sistema Nervioso
Paciente que cursa con con hemiparesia FBC derecha.
Además de presentar afasia de expresión.

Sistema osteoarticular
Con limitación articular en miembro superior e inferior de lado derecho esto por el cuadro de acv.

Tóras (Resp y Cardio)
Pulmon con murmullo vesicular conservado con buena entrada de aire bilateral y mecanica ventilatoria conservado. Ruidos cardiacos rítmicos R1 y R2 sin soplos sin falla de bomba.


Estado del paciente:

En atencion

En atencion desde 20/11/25
Coordinadores:
C. Medico: Martín Gandini
C. Enfermeria: Marcelo Bellante
C. Cuidador: Bustos Griselda
C. Kinesiologia: Cristian Visconti
C. Insumos: Marcelo Bellante
C. Equipamiento: Juan Jose Tosatto
C. Fonoaudiología: Manuel Eisenchlas
C. Psicología: Manuel Eisenchlas
C. Terapia ocupacional: Manuel Eisenchlas
Auditor: No tiene

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