Antecedentes alérgicos
No refiere.

Hipertensión arterial
Diagnosticada de hipertensión arterial no recuerda fecha.

Medicación habitual
Amlodipina 10mg vo cada cada 8hrs. Nimodipina 30mf cada día 1
Valsartan 160mg vo cada 12 hrs. Aspirina 100mg vo cada dia 1 Atorvastatina 40mg vo cada dia 1
Dexlansoprazol vo cada dia 1.

Sistema Digestivo
Portador de sonda naso gástrica k108

Abdomen
Plano blando depresible no doloroso a la palpación superficial ni profunda, con RHA (+) normoactivas.

Cabeza y cuello
Normocefala, con hemiparesia FBC izquierdo. Con apertura ocular, pupilas isocoricas fotoreactiva a estimulos. Fosas nasales con presencia de sonda de alimentación enteral K 108 permeable. Cuello simetrica sin adenopatias ni ingurgitacion yugular.

Piel / Lesiones tróficas
Piel y mucosas levemente palidas y deshidratadas.

Sistema ganglionar
No se palpa masas adheridos a planos profundos ni superficiales en regiónes ganglionares.

Sistema génito-urinario
Con diuresis (+) espontaneo, portador de pañal.

Sistema Nervioso
Vigil no lucida.

Sistema osteoarticular
Con limitacion en la movilización articular de predominio izquierda por el cuadro de acv.

Tóras (Resp y Cardio)
Simetrica con movimientos de amplexion y amplexacion conservado. R1 y R2 sin soplos sin falla de bomba. Pulmon con murmullo vesicular conservado.