Antecedentes alérgicos
No refiere.

Aparato Respiratorio
Antecedente de EPOC Tabaquista cronico.

Medicación habitual
Famotidina 40mg vo cada dia 1 Meprednisona vo cada dia 1 Acetilcisteina 600mg vo cada dia 1

Otros
Antecedente post quirurgico de osteosintesis en brazo

Sistema Cardiovascular
Ruidos cardiacos rítmicos normofoneticos.
Ruidos cardiacos rítmicos R1 y R2 sin soplos sin falla de bomba.

Sistema Digestivo
Post operado de apendicectomia.

Tóxicos: Tabaquismo/Alcohol/Otras drogas
Tabaquista cronico

Abdomen
Blando depresible a expensas de tcsc no doloroso a la palpación superficial ni profunda. RHA (+) normoactivos.

Cabeza y cuello
Normocefalo. Pupilas isocoricas fotoreactiva. Fosas nasales y conducto auditivo permeables. Cuello simetrica sin adenopatias, no ingurgitacion yugular.

Piel / Lesiones tróficas
Piel y mucosas levemente deshidratadas, con trofismo conservado.

Sistema ganglionar
No se palpa masas adheridos a planos profundos tanto a la palpación superficial y profunda.

Sistema génito-urinario
Con diuresis positiva.

Sistema Nervioso
Lucido conciente orientado en las tres esferas, vigil.

Sistema osteoarticular
Con movimientos de flexión, extensión y rotación presentes. Con leve dolor en articulación de rodilla de tipo pungitivo.

TCS
De predominio en abdomen.

Tóras (Resp y Cardio)
Tórax simetrico amplexion y amplexacion conservado. Ruidos cardiacos rítmicos hipofoneticos. Pulmon con murmullo vesicular disminuido, rales en bases pulmonares.