Nombre del paciente:

SORIA SEGUNDO ABELAR

Fecha de ingreso: 26/07/25
DNI: 7084477
Dirección: CALLE 898 1821
Zona: SUR QUILMES
Contacto: 11 2279 9664 ACEVEDO RAUL
N° de afiliado: 15034042420900
N° de paciente: 0002509
F. Nac.: 16/07/1941
Edad: 84
Diagnostico: OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS
Motivo: EPOC EXACERBADO CON REQUERIMIENTO DE OXIGENO COMPLEMENTARIO. Postrado en la cama, En silla de ruedas, Oxígeno dependiente

Antecedentes alérgicos
No regiere.

Aparato Respiratorio
Diagnosticada de EPOC

Medicación habitual
Neumoterol 200mg. 2puff cada 12 hrs. Meprednisona 8mg cada día 1.



Abdomen
Blando depresible globoso a expensas de tcsc no doloroso a la palpación superficial ni profunda. RHA (+) normoactivos.

Cabeza y cuello
Normocefalo. Pupilas isocoricas fotoreactiva. Fosas nasales y conducto auditivo permeables. Cuello simetrica sin adenopatias, sin ingurgitacion yugular.

Piel / Lesiones tróficas
Piel y mucosas hidratadas ligeramente palidas

Sistema ganglionar
A la palpación superficial y profunda no se evidencia masas adheridos a planos profundos en regiones ganglionares.

Sistema génito-urinario
Diuresis positivos espontaneo.

Sistema Nervioso
Lucido conciente orientado en las tres esferas sin foco motor ni sensitivo.

Sistema osteoarticular
Trofismo conservado, movimientos de flexión y extensión conservado.

Tóras (Resp y Cardio)
Tórax simetrico. Con movimientos de amplexacion y amplexacion disminuido. Murmullo vesicular disminuido, roncus aislados, leve tiraje intercostal. Ruidos cardiacos arridmicos hipofoneticos.


Estado del paciente:

En atencion

En atencion desde 28/07/25
Coordinadores:
C. Medico: Martín Gandini
C. Enfermeria: Marcelo Bellante
C. Cuidador: Bustos Griselda
C. Kinesiologia: Cristian Visconti
C. Insumos: Marcelo Bellante
C. Equipamiento: Juan Jose Tosatto
C. Fonoaudiología: Manuel Eisenchlas
C. Psicología: Manuel Eisenchlas
C. Terapia ocupacional: Manuel Eisenchlas
Auditor: Tomas Bobrowicky

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