Antecedentes alérgicos
No refiere

Antecedentes traumatológicos/Reumatológicos
Pop toillete quirurgico de miembro inferior derecho

Aparato Respiratorio
Murmullo vesicular conservado sin agregados

Hipertensión arterial
Hipertensión arterial en tratamiento con Lozartan vo cada dia 1

Medicación habitual
Clopidogrel 75mg vo cada dia Lozartan de 50mg vo cada dia Sitagliptina de 50mg vo cada dia 1 Bisoprolol de 5mg vo cada dia 1 Cilostazol vo cada dia 1 Anemidox vo cada dia 1

Sistema Cardiovascular
Ruidos cardiacos rítmicos normofoneticos

Sistema Digestivo
Abdomen blando depresible normoactivos

Abdomen
Blando depresible globoso a expensas de tcsc y RHA(+)

Cabeza y cuello
Cabeza normocefala. Cuello simetrica sin adenopatias

Piel / Lesiones tróficas
Piel y mucosas hidratadas levente palidas

Sistema ganglionar
No se evidencia sobre levantamiento ni masas adheridos a planos profundos.

Sistema génito-urinario
Puntos ureterales superiores y medios negativos, diuresis espontáneo.

Sistema Nervioso
Lucido conciente orientado en las tres esferas

Sistema osteoarticular
Tono y trofismo presentes, movimientos presentes

TCS
Ligeramente palidas

Tóras (Resp y Cardio)
Tórax simetrico, con ruidos cardiacos rítmicos R1 y R2 sin soplos sin falla de bomba. Pulmon con murmullo vesicular conservado.