Antecedentes alérgicos
No refiere.

Medicación habitual
Enalapril 10mg vo cada dia 1.
Atorvastatina 40mg vo cada dia 1. Carvedilol 12.5mg vo cada dia 1. Acido acetilsalicilico de 100mg vo cada dia Dexlansoprazol 30mg vo cada dia 1.

Sistema Digestivo
Diverticulitis.

Abdomen
Blando depresible globoso a expensas de tcsc no doloroso a la palpación superficial ni profunda, RHA (+) normoactivos.

Cabeza y cuello
Normocefala. Ojos: pupilas isocoricas fotoreactiva Fosas nasales y conducto auditivo permeables. Cuello simetrica sin adenopatias,sin ingurgitacion yugular.

Piel / Lesiones tróficas
Piel y mucosas hidratadas normocoloreadas.

Sistema ganglionar
No se palpa adenopatias en regiones ganglionares.

Sistema génito-urinario
Paciente con diuresis positiva y espontanea.

Sistema Nervioso
Lucida conciente orientada en las 3 esferas.

Sistema osteoarticular
Limitación en la movilidad en región braquicrural izquierdo

TCS
Tcsc abundante en región de mesogastrica e hipogastrio no doloroso a la palpación superficial ni profunda.

Tóras (Resp y Cardio)
Tórax simetrico amplexion y amplexacion conservado. R1 y R2 sin soplos sin falla de bomba. Pulmon con murmullo vesicular conservado sin agregados.