Nombre del paciente:
DNI: 12418817
Dirección: CALLE 114 2126
Zona: SUR BERAZATEGUI
Contacto: 11 4406 7735/11 7168 4297
N° de afiliado: 14009359930600
N° de paciente: 0002487
F. Nac.: 16/03/1958
Edad: 67
Diagnostico: CARCINOMA IN SITU DE LA MAMA
Motivo: TUMOR MALIGNO DE MAMA ESTADIO 4. En cama o sillón 100% del día. Puede requerir internación. Mal pronóstico a corto plazo (semanas o menos)
MORAEZ RAMONA
Fecha de ingreso: 22/07/25DNI: 12418817
Dirección: CALLE 114 2126
Zona: SUR BERAZATEGUI
Contacto: 11 4406 7735/11 7168 4297
N° de afiliado: 14009359930600
N° de paciente: 0002487
F. Nac.: 16/03/1958
Edad: 67
Diagnostico: CARCINOMA IN SITU DE LA MAMA
Motivo: TUMOR MALIGNO DE MAMA ESTADIO 4. En cama o sillón 100% del día. Puede requerir internación. Mal pronóstico a corto plazo (semanas o menos)
Antecedentes alérgicos
No refiere.
Hipertensión arterial
Diagnosticada de hipertensión arterial
Medicación habitual
Enalapril 10mg vo cada dia 1 Furosemida de 40 mg vo cada dia 1 Cilostazol 50mg vo cada dia Levotiroxina vo cada dia 1
Abdomen
Blando depresible globoso a expensas de tcsc abundante no doloroso a la palpación superficial ni profunda.
Cabeza y cuello
Normocefala Pupilas isocoricas fotoreactiva Fosas nasales y oido permeables Cuello simetrica sin adenopatias
Piel / Lesiones tróficas
Piel y mucosas hidratadas normocoloreadas
Sistema ganglionar
Tanto a la palpación superficial ni profunda no se evidencia masas
Sistema génito-urinario
Permeable con diuresis positiva
Sistema Nervioso
Sin presencia de foco
Sistema osteoarticular
Tono y trofismo presentes y movimientos de flexión y extensión presentes.
TCS
Presente de TCSC en abdomen y miembros inferiores
Tóras (Resp y Cardio)
Tórax simetrico Movimientos de amplexacion y amplexacion presentes R1 y R2 sin soplos sin falla de bomba. Murmullo vesicular conservado sin agregados.
Tórax izquierdo se evidencia cicatriz oblicua de Aprox. 6cm no se evidencia masas fue operado en el 2020.
Estado del paciente:
En atencion
En atencion desde 22/07/25O.Social: PAMI D2
Vencimiento: 17/10/25
Vencimiento: 17/10/25
Coordinadores:
C. Medico: Martín GandiniC. Enfermeria: Marcelo Bellante
C. Cuidador: Bustos Griselda
C. Kinesiologia: Cristian Visconti
C. Insumos: Marcelo Bellante
C. Equipamiento: Juan Jose Tosatto
C. Fonoaudiología: Manuel Eisenchlas
C. Psicología: Manuel Eisenchlas
C. Terapia ocupacional: Manuel Eisenchlas
Auditor: Tomas Bobrowicky
Profesionales:
Medico: VENTURA MAMANI GROVER WILSON (2 Vs/mes)Medico: VENTURA MAMANI GROVER WILSON (2 Vs/mes)
Kinesiologo: SIN ASISTENCIA KINESIOLOGO (0 Vs/mes)
Enfermero: AGUILERA VANESA SOLEDAD ( 4 Vs/sem)
Cuidador: GALVAN SILVINA ANDREA (8 Hs/dia)